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精湛醫術 | 呼吸疾病“照妖鏡”!陜中二附院成功開展徑向超聲支氣管鏡肺活檢術
陜西中醫藥大學第二附屬醫院呼吸與危重癥醫學科曾接診一位患者。 該患者5個月前在當地醫院被診斷為左下肺肺炎,經抗感染治療后癥狀好轉出院。
但,此后咳嗽、咳痰癥狀持續存在,雖服用多種抗感染藥物,緩解效果均不佳。患者遂至該院呼吸科門診就診,經胸部CT檢查提示左下肺阻塞性肺炎,隨即入住呼吸與危重癥醫學科。

入院后,科室根據患者胸部CT表現,初步評估病灶位于左肺下葉內基底段某個亞支。該部位依靠常規的支氣管鏡檢查難以觸及,為進一步確定病灶位置,結合患者薄層CT,手繪病灶所在支氣管各亞段及亞段導航圖,利用徑向超聲小探頭進行檢查,終于發現了準確的病灶位置。


確定病灶位置后,醫生立即對活檢組織進行涂片、染色,并快速現場評估。電鏡下提示腫瘤細胞,再次印證了活檢位置準確無誤。

氣道內徑向超聲
英美達呼吸小探頭僅有1.0mm,可深入直徑2mm左右的細支氣管進行檢查,主要用于常規支氣管鏡不能達到的肺外周病變診斷。
當患者胸部CT顯示遠離中央氣道、靠近大血管的肺外周病變時,傳統經胸壁穿刺出血風險高,而常規支氣管鏡又無法到達病灶位置。此時,“小超”憑借其超細、可彎曲的獨特設計,能輕松通過支氣管鏡工作通道,深入遠端細支氣管,在其精準引導下進行經支氣管鏡肺活檢,大幅提高了肺外周病變的診斷成功率。


呼吸“小超”操作簡便,損傷小,安全性高,費用低,并發癥少,許多原本需通過外科手術或肺穿刺活檢才能確診的患者,現只需要通過氣道內徑向超聲檢查就可以確診,極大減輕了病人的痛苦,同時也避免了手術操作所帶來的風險。